捐款支持

捐款支持

捐款帳戶資訊

戶名：台灣年輕病友協會潘怡伶
帳戶：480-102-709812
銀行：012 台北富邦銀行
分行：4807 和平分行

01 捐款金額

02 捐款人帳戶末五碼

03 收據

索取收據不索取收據（匿名捐款）

04 捐款人姓名

身分證字號

聯絡電話

捐款人電子郵件

05 收據收件人姓名

收據收件人電話

地址

備註