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《花漾療天室》有化好說 |乳癌術前化療是什麼?乳癌治療中可以打疫苗嗎?ft.曾令民理事長

2021 年 11 月 21 日

在乳癌的治療中,手術搭配化療是目前主流的治療方式。但隨著科技的進步,原本常用在手術後的化療,也開始應用在手術之前施打。

這樣治療方式的變化,提供給乳癌姊妹們什麼不同的選擇呢?另外在治療中的姐妹們,也可以施打疫苗嗎?今天很開心請到最近榮升台北榮總外科部主任的教父級名醫 曾令民理事長,來跟大家聊聊!

精華問答:

Q1:傳統的乳癌治療,是「手術後再化療」。但最近社團中,有越來越多姐妹在使用「術前化療」。想請教曾醫師,術前或術後進行化療,分別有什麼樣的目的跟優缺點呢?

曾醫師:傳統的化療方式,會在確診後先開刀切除腫瘤,再透過化療及標靶藥物消滅剩餘的癌細胞,這種方式通常會切除比較多的乳房組織。而術前化療,則是在確診後,先進行化療。試圖讓腫瘤縮小,或是直接消滅腫瘤。

這樣的好處是,可以進行乳房保留手術,只切除剩餘小範圍的腫瘤,保留大部分的乳房組織。

在治療的過程中,也可以觀察藥物的反應,及時調整藥物,避免無效藥物的副作用。

另外,對於術前影像顯示有淋巴結轉移的病患,也可以不用直接進行大範圍的淋巴結廓清。可以先進行術前化療,觀察淋巴結內的癌細胞有沒有消失,再決定是否需要進行手術。

Q2:既然術前化療的效果這麼棒,那是不是大家都可以來使用術前化療呢?曾醫師:確實在這幾年,有越來越多的早期乳癌病患會進行術前化療。以臨床經驗來說,三陰性乳癌及HER2 陽性乳癌患者對術前化療的反應率較佳,通常都會建議手術前先做化療。

而荷爾蒙受體陽性的病友,如果腫瘤侵犯較大,也可以透過術前化療嘗試將腫瘤縮小,再評估能不能進行乳房保留手術。

Q3:請問在治療中的乳癌姊妹,可以打COVID疫苗嗎?

曾醫師:如果正在進行化療的病友,按照國際準則建議最好是在進行化療的前一週施打。如果施打時間無法配合,那就要盡量避免在化療後7~14天的免疫力下降期施打。

而如果是在進行標靶藥物、賀爾蒙藥物、免疫藥物或CDK4/6抑制劑治療的病友,都不需要停藥,可以直接接種疫苗哦!而對於放療中的病友來說,施打疫苗也是安全的,可以放心施打!

企劃、腳本:劉桓睿 Eric

主持人:潘怡伶 Mina

拍攝、剪輯: 神創意國際影像

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