在乳癌的治療中，手術搭配化療是目前主流的治療方式。但隨著科技的進步，原本常用在手術後的化療，也開始應用在手術之前施打。
這樣治療方式的變化，提供給乳癌姊妹們什麼不同的選擇呢？另外在治療中的姐妹們，也可以施打疫苗嗎？今天很開心請到最近榮升台北榮總外科部主任的教父級名醫 曾令民理事長，來跟大家聊聊！
精華問答：
Q1：傳統的乳癌治療，是「手術後再化療」。但最近社團中，有越來越多姐妹在使用「術前化療」。想請教曾醫師，術前或術後進行化療，分別有什麼樣的目的跟優缺點呢？
曾醫師：傳統的化療方式，會在確診後先開刀切除腫瘤，再透過化療及標靶藥物消滅剩餘的癌細胞，這種方式通常會切除比較多的乳房組織。而術前化療，則是在確診後，先進行化療。試圖讓腫瘤縮小，或是直接消滅腫瘤。
這樣的好處是，可以進行乳房保留手術，只切除剩餘小範圍的腫瘤，保留大部分的乳房組織。
在治療的過程中，也可以觀察藥物的反應，及時調整藥物，避免無效藥物的副作用。
另外，對於術前影像顯示有淋巴結轉移的病患，也可以不用直接進行大範圍的淋巴結廓清。可以先進行術前化療，觀察淋巴結內的癌細胞有沒有消失，再決定是否需要進行手術。
Q2：既然術前化療的效果這麼棒，那是不是大家都可以來使用術前化療呢？曾醫師：確實在這幾年，有越來越多的早期乳癌病患會進行術前化療。以臨床經驗來說，三陰性乳癌及HER2 陽性乳癌患者對術前化療的反應率較佳，通常都會建議手術前先做化療。
而荷爾蒙受體陽性的病友，如果腫瘤侵犯較大，也可以透過術前化療嘗試將腫瘤縮小，再評估能不能進行乳房保留手術。
Q3：請問在治療中的乳癌姊妹，可以打COVID疫苗嗎？
曾醫師：如果正在進行化療的病友，按照國際準則建議最好是在進行化療的前一週施打。如果施打時間無法配合，那就要盡量避免在化療後7~14天的免疫力下降期施打。
而如果是在進行標靶藥物、賀爾蒙藥物、免疫藥物或CDK4/6抑制劑治療的病友，都不需要停藥，可以直接接種疫苗哦！而對於放療中的病友來說，施打疫苗也是安全的，可以放心施打！
企劃、腳本：劉桓睿 Eric
主持人：潘怡伶 Mina
拍攝、剪輯： 神創意國際影像
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