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乳房重建手術介紹-植入物重建法

2023 年 5 月 7 日

植入物手術介紹

植入物種類

乳房植入物選擇標準

  • 是否已在國際間使用多年,足夠多患者的長期使用經驗,證明產品可靠性。
  • 在國際醫療先進的指標性大國,如美國、加拿大、德國等,產品皆有許可證。
  • 是否進行大量且廣泛取樣的十年以上追蹤研究報告,特別是針對乳癌重建患者的長期植入追蹤。

常見問題Q&A

Q:手術成功率是多少? 植入物容易破掉嗎?

A:手術基本沒有太大的風險,僅少部分患者有術後感染、局部皮瓣壞死的風險。一般而言,迅速回診並經過醫師適當處理後,皆能取得不錯的成果。乳房植入物在正常使用下不易破損,術後照顧需謹遵醫囑,切勿擅自進行按摩。 注意避免尖銳物穿刺即可。

Q:植入物重建手術後,需要按摩、保養嗎?

A:一般而言,除非植入水滴型義乳,因其形狀的特殊性,不建議按摩以免跑位外。其他義乳因應術後不同的狀況,可能需要搭配拉筋或按摩。是否需要按摩、何時開始按摩、應該如何按摩、按摩力道控制等,以醫師的囑咐為準。叮嚀病友們千萬不要擅自找人按摩,以免影響手術成效。

Q:乳房重建時,另一側健康的乳房也可以一起調整嗎?

A:可以,且越來越多醫師和病友認同這樣的作法。治療一側的同時也可調整另一側,透過縮乳/提乳/隆乳等方式,讓兩側乳房更加協調對稱,達成理想外觀甚至升級尺寸。

Q:有其他合併症嗎? 該如何應對?

A:最普遍的併發症為莢膜攣縮、皮瓣壞死及輕微局部感染。莢膜為身體應對外來物的正常反應。狀態良好的莢膜為柔軟有彈性,且可幫助乳房植入物支撐。莢膜攣縮為莢膜收緊造成乳房植入物變形甚至疼痛,可經由醫師指導搭配按摩或口服藥物降低發生率。

一般而言絨毛面的莢膜攣縮率較光滑面低,但和放置位置及個人體質也有關連。

皮瓣壞死及輕微局部感染則由醫師直接處理即可,若是大範圍感染或壞死,經由醫師診斷另做深入治療,但發生的機率相當低。

Q:植入物重建會影響病情,或提高復發風險嗎?

A:新式組織擴張器因內含磁性金屬使用時須避免放療。目前義乳的材質無證據顯示會影響病情,也不會提高復發風險。

Q:植入物重建手術後,胸部會有感覺嗎?

A:手術後會有局部發麻和緊繃感,會在半年~一年內慢慢恢復正常,也有少數人在手術後會喪失乳房感覺,在乳房手術前可先和醫師討論相關風險。

Q:植入物重建手術後,是否可以進行乳房檢查?

A:使用乳房植入物後,建議每年進行超音波追蹤檢查、追蹤植入物狀況,亦可透過乳房核磁共振進行檢測,或是進行乳房攝影,但建議找有經驗的放射師執行。

Q:置入植入物後,日常生活是否有侷限呢?(例如搭飛機、泡溫泉、三溫暖或SPA按摩)

A:若傷口尚未痊癒,建議首要以照護傷口至完全癒合。在手術傷口完全癒合後,日常生活並無侷限,可安心搭乘飛機或泡溫泉、三溫暖及SPA按摩。

Q:置入植入物後,是否可以穿著有鋼圈的內衣?

A:避免鋼圈壓迫手術傷口,建議穿著無鋼圈內衣、運動型內衣或貼胸貼為佳。因為有鋼圈的內衣會過度集中、托高,使植入物往上位移內衣材質建議挑選需能吸濕、快乾,讓開刀的傷口汗水能透氣、保持傷口乾燥。

Q:已經置入植入物,若再接受預防性的化療或放療,會有影響嗎?

A:置入植入物後再接受預防性化、放療,這些療程有可能增加莢膜攣縮的機率,須和醫師先討論可能的風險和莢膜的處理方式。


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