我們都知道乳癌是女性發生率第一名的癌症,而且在台灣乳癌年輕患者有增加的趨勢,所以早期乳癌的患者也相較比較多!因此轉移復發的惡夢,一直是乳癌患者從一開始確診的當下就開始非常擔憂的。今天很高興邀請到義大癌治療醫院的饒坤銘副院長,來跟我們女孩兒們聊聊關於如何避免轉移復發該怎麼面對跟處理。
精華問答
Q1:早期乳癌通常的治療有哪些?
饒坤銘醫師:早期乳癌治療大致可分成: 術前輔助性治療、標準局部性治療、術後輔助性治療
Q2:我們要怎麼分辨自己是不是高復發風險的族群?
饒坤銘醫師:針對早期賀爾蒙接受器陽性乳癌的患者,大概可以從幾個面向來看自己是不是高復發族群,包括: 淋巴結感染與否、腫瘤大小、腫瘤細胞分化程度、以及Ki67。如果你的淋巴結的感染在3顆以下,搭配下列其中一個條件:腫瘤大於5公分 或 Ki-67指數大於20% 或 腫瘤細胞分化程度第3級,而只要淋巴結感染在4顆或4顆以上,也都屬於高復發轉移風險的族群。更簡單說,如果有「淋巴結陽性」就應該要多注意了!
Q3:針對早期賀爾蒙接受器陽性乳癌高風險族群,我們在治療上還可以多做點什麼來降低復發風險嗎?
饒坤銘醫師:過去我們針對賀爾蒙接受器陽性的病人,會使用化療與抗賀爾蒙治療,大約可以降低15%~20%[1]左右的復發風險。但是隨著科技的進步,目前美國 NCCN(美國國家癌症資訊網) Guideline、ASCO(美國臨床腫瘤醫學會)也指出: 針對早期荷爾蒙接受器陽性、HER2陰性,且為高復發風險族群的患者,在接受完標準的治療後,建議可選擇抗荷爾蒙治療搭配兩年的細胞週期抑制劑。從臨床數據上來看,可以降低30%[2]以上的復發風險!
企劃、腳本:劉桓睿 Eric
主持人:鋼鐵晴
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