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《花漾療天室》EP20. 大白針:一劑在手 做化療再也不怕血球LOW ft.周旭桓醫師

2023 年 10 月 16 日

許多癌友在治療中經常會發生許多副作用,這些副作用對癌友們來說非常難熬,其中一項骨髓功能抑制,容易使骨髓製造白血球效率降低,導致嗜中性白血球數量下降,白血球持續低下不只會造成免疫力低,還會增加感染或住院的風險,還可能引發38°C以上的發燒,甚至是延後或暫停療程,此時就需要施打白血球生長激素來幫助我們增加白血球。

今天我們很榮幸邀請到長庚醫院乳房外科的周旭桓醫師,來和我們聊聊化療的副作用及白血球生長激素~

精華問答

Q1:在做化療時會遇到哪些常見的副作用?

  • 噁心嘔吐
  • 口腔黏膜破損:口腔破損會影響進食。
  • 腹瀉:腹瀉次數因人而異,嚴重的甚至會脫水,需要到急診室。
  • 掉髮
  • 周邊神經病變:例如手麻、腳麻,需要較長時間恢復。
  • 疲倦感、無力、胃口差
  • 骨髓功能抑制:骨髓負責製造紅血球、白血球,受到抑制會產生貧血,或是白血球不足造成免疫力低下的狀況,

Q2:骨髓功能抑制是什麼?

骨髓會幫我們製造一些血球的細胞,包括紅血球跟白血球,如果因為化療的關係造成骨髓抑制,進而導致白血球減少和低下時,我們的免疫力就會下降。而其中有個叫嗜中性的白血球非常重要,在我們受到細菌感染時,它會去攻擊細菌,所以當我們白血球低下時,就會容易產生一些發炎或是感染的狀況,最常見發生的時間都是在化療一~兩週左右,且可能出現疲倦或是發燒的症狀,這時就需要到醫院施打抗生素藥物治療,可能還需要一些白血球增生劑來提高免疫力。

Q3:什麼是白血球生長激素?

它是一個基因重組的藥物,施打進我們的身體後,會刺激骨髓細胞去製造白血球,並刺激白血球去分化成嗜中性白血球,達到免疫力提高的作用,使我們較不容易受到細菌的感染。

Q4:長效型跟短效型的差異在哪裡?

白血球生長激素分為長效型以及短效型,顧名思義長效型能維持的時間較長,短效型維持的時間較短。長效型在化療大概24小時後就能施打,效果可以維持到兩週,而短效型則需要每天施打,通常也不會只打一針就有效,就會增加往返醫院的次數,尤其在新冠肺炎期間是很不想遇到的事情。

在健保價格方面長效型一針是9,685元,短效型是1,673元,但由於短效型施打次數較多,因此價格可能也不會比較便宜。

Q5:長效型跟短效型的副作用

大白針和小白針的原理是相同的,都是刺激我們的骨髓去細胞增生,所以副作用是一樣的。

Q6:大白針的健保給付條件

之前大白針的健保給付條件較為嚴格,需要非骨髓性癌症合併骨髓侵犯的患者,假設以乳癌為例的話,就是乳癌必須要轉移到骨髓,使我們的骨髓功能有異常,和一般的骨轉移完全是不同的,在比例上是非常少見的。

不過現在有個好消息是「長效型」的給附條件放寬囉!

❤️周醫師給女孩們鼓勵的話:

其實化療雖然想像中很可怕,但實際上其實沒有這麼可怕,因為我們現在有很多很新的藥物,都可以幫助你們去減緩這些副作用,甚至是減少一些危險性,其實只要相信醫生,用這些新的藥物去降低副作用,還是可以戰勝乳癌的。

延伸閱讀>>>【《花漾療天室》EP19. 生物相似藥—減輕經濟負擔,讓標靶更親民 ft.姚忠瑾主任】

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企劃、腳本:徐佳玲 Vivian

主持人:鋼鐵晴 Maggie