HER2如何影響癌症患者的治療選擇？我們請到了臺大醫院腫瘤醫學部黃柏翔醫師來解答。
相信看完影片後大家已經有了初步認識，想了解更多相關知識嗎？讓我們繼續看下去：
🔎 HER2為什麼重要？
HER2（第二型人類表皮生長因子受體）是一種在細胞表面的蛋白質，如同細胞表面的「天線」，負責接收外界的生長訊號並傳進細胞內。
正常狀態下，HER2表現量適中，內部號誌正常，細胞有秩序地生長與分裂。
但如果 HER2表現量太多，就像內部號誌一直亮著「綠燈」，細胞分裂失去控制，演變成癌細胞。
因此，HER2被視為臨床上重要的腫瘤標誌（biomarker），若癌細胞過度表現HER2，患者有機會接受標靶藥物治療，乳癌、胃癌、肺癌、婦科癌症等腫瘤，都可能出現HER2過度表現的情況。醫師會依據每位患者癌細胞的基因表徵，為其規劃出最合適的治療方案。
以乳癌為例，乳癌擁有多種亞型，而 HER2的表現量是判斷乳癌類型的重要指標之一，同時也會影響後續治療方式。
🔎 如何檢查乳癌HER2的表現量？表現量高低的意義？
HER2是一種存在於細胞表面的蛋白質，就像細胞膜上的「天線」，負責接收外界的生長訊號並傳遞到細胞內。當「天線」過多時，就可能導致細胞失去控制，演變成癌細胞。
那麼，醫師是如何檢測這些「天線」數量的呢？
目前最常使用的檢測方式是「免疫組織化學染色法（IHC）」。醫師透過腫瘤切片，觀察癌細胞膜上的HER2表現量，就像在數「天線」的多寡，並依程度進行分級：
IHC 3+：天線數量非常多 → HER2陽性，適用HER2標靶藥物
IHC 2+：天線數量介於中間值 → 需進一步做「螢光原位雜交染色（FISH）」檢測確認癌細胞屬於HER2陽性或陰性
IHC 1+：少量天線 → HER2陰性
IHC 0：幾乎沒有天線 → HER2陰性
🔎 HER2弱陽性乳癌？新一代抗體藥物複合體(ADC)開啟治療新篇章
「HER2 弱陽性」是指乳癌細胞表面 HER2 表現量很低（IHC 1+，或 IHC 2+ 但 FISH 陰性）。這類患者過去歸類在「HER2 陰性」，無法使用傳統 HER2 標靶藥物，治療選擇相對有限。
然而，隨著新一代抗體藥物複合體（ADC） 的出現，因其「旁觀者效應」，即使癌細胞僅有少量 HER2「天線」，藥物仍有機會毒殺癌細胞，不僅讓 HER2 弱陽性乳癌患者多了治療選擇，也改變了乳癌的分類方式，開啟了治療新篇章。
什麼是ADC呢？ADC是一種結合「標靶」與「化療」的新型治療藥物。
- 抗體(標靶藥物)：就像精準的GPS導航，能找到帶有特定標記的癌細胞。
- 細胞毒殺藥物(化療藥物)：像是炸藥，被送入細胞後釋放，發揮殺傷效果。
這種藥物設計除了提高治療的精準度，也能降低對正常細胞的傷害。並且藥物在作用後，因其「旁觀者效應」，還能影響鄰近的癌細胞，擴大治療範圍。
*噁心、嘔吐、白血球低下，都是抗體藥物複合體(ADC)常見的可能副作用，建議遵從醫囑治療。
除了乳癌外，ADC也被應用於多種實體腫瘤的治療，成為近年來受矚目的抗癌武器之一，為病友帶來更多希望。
⭐來自黃柏翔醫師的鼓勵⭐
「隨著時代進步，我們從傳統HER2只分陽性、陰性，現在我們有了HER2『弱陽性』，代表抗癌藥物不斷進步，癌友們也有越來越多治療選擇，幫助大家走得更長遠。
所以各位乳癌的病友們請不要害怕，只要勇於面對配合治療，我們一定可以戰勝乳癌。」
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